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医院照护计划书模板(医院照护计划书模板范文)

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医院照护计划书模板(医院照护计划书模板范文)
【医院照护计划书】



一、患者信息



1.患者姓名：张小芳，女，18岁
2. 患者年龄：18岁
3. 患者性别：女
4. 患者住址：xx省xx市xx区xx街道
5. 患者电话：13888888888 6. 患者病情：精神分裂症，住进医院已有一周



二、照护计划

7. 生活照护：

1.每天早中晚巡视患者，观察病情，及时报告异常情况
2. 保持患者的卫生清洁，定期更换床单被褥，保持房间通风
3. 注意观察患者的饮食和排泄情况，为患者提供营养均衡的饮食，定期更换床单被褥
4. 严格执行患者床边交接班制度，确保患者安全
5. 防范患者脱臼等意外事件，定期检查患者手腕、脚踝等部位



三、病情观察与记录

6. 观察患者情绪，记录患者兴奋、焦虑、抑郁等情绪，及时报告医生 7. 观察患者认知障碍，记录患者对周围事物的反应，及时报告医生 8. 观察患者睡眠情况，记录患者睡眠时间、质量，及时报告医生 9. 观察患者排泄情况，记录患者大小便次数、颜色、质地，及时报告医生



四、异常处理

10. 发现患者情绪异常，及时安慰、倾听，稳定患者情绪 1

1.发现患者认知障碍，及时提供正确信息，激发患者认知能力 1
2. 发现患者排泄异常，及时清理患者排泄物，防止感染 1
3. 发现患者有异常行为，及时报告医生，防止患者出现自伤或他伤

五、定期检查

1
4. 每周对患者进行一次全面检查，包括患者身体状况、病情观察、患者心理状况等 1
5. 定期对患者进行心理疏导，帮助患者建立正确的世界观、人生观和价值观 16. 定期对患者进行技能训练，提高患者的生活自理能力

六、照护措施

17. 严格执行医疗操作规程，防止医疗事故发生 18. 尊重患者的知情权，及时向患者介绍病情、治疗措施和预后 19. 关注患者隐私，为患者提供独立、尊重、安全的照护环境 20. 定期对照护计划进行评估，及时调整和改进照护措施

七、注意事项

2

1.遵守医院规章制度，严格执行医疗操作规程 2
2. 确保患者安全，防范患者脱臼等意外事件 2
3. 关注患者心理，及时进行心理疏导 2
4. 定期对照护计划进行评估，确保照护措施有效执行

注：本文仅作参考，具体内容需根据患者实际情况进行调整。

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标签：# 患者# 及时# 照护# 观察# 进行

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