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社保投保理赔方案模板

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社保投保理赔方案模板
社保投保理赔方案模板

一、基本信息

1.投保人基本信息:姓名、身份证号码、性别、年龄、职业等;
2. 被保人基本信息:姓名、身份证号码、性别、年龄、职业等;
3. 投保日期:2021年1月1日;
4. 保险期限:2021年1月1日至2022年12月31日;
5. 保险类型:社会保险; 6. 保险金额:人民币10万元; 7. 受益人:被保人的配偶、子女、父母等; 8. 保险费率:根据被保人职业、年龄等情况确定; 9. 保障范围:包括重疾、意外伤害、疾病医疗等; 10. 特别约定:如需要特别约定,请在本方案中注明。

二、保障内容

1.重疾保障:包括癌症、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等10种重大疾病;
2. 意外伤害保障:包括意外身故、意外伤害等;
3. 疾病医疗保障:包括医疗费用、药品费用等;
4. 生育医疗保障:包括产前检查、产后护理等;
5. 特定疾病或情况保障:如心脏病、肾衰竭等; 6. 长期护理保障:包括长期护理费用等。

三、保障责任

1.保险公司承担重疾、意外伤害、疾病医疗、生育医疗、特定疾病或情况保障等保险责任;
2. 保险公司承担被保人达到合同约定的给付条件,在被保人身故或达到合同约定的给付期限时,向被保人的法定继承人支付保险金;
3. 在合同约定的保险期间内,保险公司承担被保人因疾病或意外伤害产生的医疗费用,包括挂号费、检查费、手术费、药品费、护理费等;
4. 对于生育医疗费用,保险公司承担女性在被保人怀孕期、分娩期、产褥期内的医疗费用,以及新生儿满月后90天内产生的医疗费用;
5. 对于长期护理费用,保险公司承担被保人因疾病或意外伤害导致的长期护理费用,最高护理期限为12个月。

四、合同终止

1.在合同约定的保险期间内,被保人可以随时解除合同,并向保险公司申请退还合同约定的现金价值;
2. 被保人解除合同后,保险公司不再承担保险责任,并退还被保人的现金价值;
3. 在合同约定的保险期间内,被保人不得解除合同,否则保险公司有权要求被保人承担合同约定的责任;
4. 被保人解除合同后,保险公司不再承担保险责任,但被保人已支付的保险费不予退还。 五、其他事项

1.本方案一式两份,一份由被保人保存,一份由保险公司保存;
2. 本方案自被保人签字确认之日起生效;
3. 本方案有效期限为2021年1月1日至2022年12月31日;
4. 本方案未尽事宜,可另行制定补充协议,补充协议与本方案具有同等法律效力;
5. 本方案由保险公司负责解释。

标签:# 保人# 保险公司# 约定# 承担# 保障