手术计划书计划书doc
一、手术指征
1. 患者病史：患者男性，45岁，因腹痛、黄疸6个月，加重3天入院。
2. 临床表现：患者右上腹肝区持续性腹痛，腹肌紧张，有腹水，四肢乏力，下肢水肿，高热。
3. 影像学检查：患者超声提示肝左叶大小约为12cm×9cm×8cm，肝实质回声不均匀，有弱回声，肝内可见不规则低回声区，门脉周围可见液性暗区。
二、手术方案
1. 手术方式：腹腔镜下肝左叶切除+门脉周围淋巴结清扫
2. 手术时机：患者目前无手术禁忌证，可随时进行手术
3. 术前准备：患者无需特殊准备
4. 术后处理：患者术后需平卧6小时，禁止进食、饮水，给予胃肠减压
5. 术后观察：患者术后密切观察生命体征，如出现血压下降、心率增快等症状，应及时报告医生
三、手术风险
1. 术后出血：可能出现术后出血，需备血
2. 肝损伤：手术过程中可能损伤肝脏，需密切观察术后肝功能
3. 感染：术后可能发生感染，需密切观察患者体温，如出现发热等症状，及时处理
4. 麻醉风险：手术需要进行麻醉，需密切观察麻醉效果，如出现呼吸困难等症状，及时处理
四、术中注意事项
1. 手术过程中注意操作规范，避免引起不必要的损伤
2. 时刻观察患者生命体征，如出现异常，及时处理
3. 注意手术时间，避免过度延长手术时间，以免影响患者术后恢复
五、术后护理
1. 患者术后需平卧6小时，防止出血
2. 患者术后密切观察生命体征，如出现异常，及时报告医生
3. 给予胃肠减压，防止胃肠穿孔等并发症
4. 术后定期复查，如遇异常，及时处理
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