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骨科护士照护计划书

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骨科护士照护计划书

骨科护士照护计划书
一、

基本信息



1. 患者姓名:张三
2. 性别:男
3. 年龄:45岁
4. 婚姻状况:已婚
5. 工作单位:XX医院
6. 病区:骨科病区
二、

病情概述


7. 张三患者因车祸受伤,诊断为右髋骨骨折,现在处于保守治疗期。
三、

评估


8. 患者一般情况:神志清楚,精神可,体型正常,面色正常,步态正常。
9. 患者主诉:右髋部疼痛、活动受限
10. 患者病史:患者有饮酒史,否认吸烟史。患者受伤前有摔倒史,无手术史。
四、

制定护理计划


1
1. 评估结果:患者病情较重,需要特别关注其疼痛程度、活动范围、心理状态等因素。
12. 护理目标:
13. 疼痛管理:
a. 患者止痛措施:静脉注射哌替啶50mg,每日1-2次。
b. 疼痛程度评估:使用疼痛评分表(VAS)记录疼痛程度,每日1次。
c. 疼痛护理措施:嘱咐患者保持休息,避免过度活动,穿刺部位加压包扎,保持创面清洁、干燥。
14. 活动指导:
a. 患者活动限制:以仰卧位为主,每日进行肩部、髋部、下肢等主动活动,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。
b. 活动强度:低至中等,根据患者体力和疼痛程度适当调整。
c. 活动频率:每日2-3次,每次30-60分钟。
15. 心理支持:
a. 心理护理:告知患者及家属骨折愈合需要一定时间,保持乐观态度,指导患者进行功能锻炼。
b. 心理教育:定期举办骨折护理知识讲座,提高患者及家属的护理意识。
五、

实施


16. 执行计划:根据评估结果和护理计划,每天定时执行,记录并报告。
17. 结果评价:根据患者的疼痛程度、活动范围、心理状态等指标,评估护理效果,及时调整护理措施。
六、

总结


18. 患者病情较重,需要特别关注其疼痛程度、活动范围、心理状态等因素。
19. 护理计划应根据患者实际情况制定,并定期进行评估和调整。
20. 骨折护理需要注重功能锻炼和心理支持,促进患者早康复。

标签:# 照护# 计划书# 骨科# 护士