1.编号：<病历号>
2. 姓名：<患者姓名>
3. 年龄：<患者年龄>
4. 性别：<患者性别>
5. 临床表现： 6. 神经系统检查： 7. 血液检查： 8. 尿液检查： 9. 粪便检查： 10. 口腔分泌物检查： 1
1.皮肤科检查： 1
2. 眼科检查： 1
3. 耳鼻喉科检查： 1
4. 腹部检查： 1
5. 胸部检查： 16. 心脏检查： 17. 肝功能检查： 18. 肾功能检查： 19. 电解质检查： 20. 血糖检查： 2
1.血脂检查： 2
2. 脑电图： 2
3. 脑血流图： 2
4. 遗传代谢病筛查： 2
5. 心理行为评估： 26. 社交家庭评估： 27. 学习能力评估： 28. 语言能力评估： 29. 音乐舞蹈能力评估： 30. 运动能力评估： 二、异常儿童诊断结果 根据患者上述检查结果，结合临床表现，本例患者可能患有<疾病名称>。 <疾病名称>是一种<疾病类型>，常见于<年龄范围>岁<性别>，具有<发病原因>等特征。
三、治疗方案
1.<治疗方式>
2. <用药情况>
3. <治疗效果评估>
4. <治疗计划>
四、随访计划
1.<随访时间>
2. <随访内容>
3. <随访频率> 五、其他说明 <附加信息>
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