保险计划书条款设计

1. 简介

本保险计划书（以下简称为“本计划”）由保险公司（以下简称为“保险公司”）制定，旨在提供保险服务。保险公司是一家经金融监管机构批准成立的保险公司，具有强大的财务实力和专业的保险管理能力。

2. 保险责任范围

本计划承保以下保险责任：
2.1 意外伤害保险责任
2.
1.1 意外伤害定义
本计划承保的意外伤害是指被保险人在保险期间内，遭受意外事故导致的身体伤害或死亡。
2.
1.2 保险金额
本计划承保的意外伤害保险金额为人民币100000元（大写：壹拾万元正），包括以下项目：
（1）住院医疗费：人民币8000元（大写：捌万元正）
（2）手术费：人民币20000元（大写：贰万元正）
（3）骨折医疗费：人民币30000元（大写：叁万元正）
（4）死亡给付：人民币50000元（大写：伍万元正）
2.
1.3 保险期限
本计划保险期限为一年，自本通知书签发之日起生效，至本通知书约定的终止日期止。
2.
1.4 保险费
本计划保险费为人民币2000元（大写：二千元正），保险费支付方式为每季度支付一次，每次支付人民币500元（大写：五百元正），共计人民币2000元。
2.
1.5 免赔额
本计划无免赔额。

3. 保险责任免除

本计划在以下情况下不承担保险责任：
3.1 投保人故意造成被保险人伤亡或疾病的。
3.2 投保人未如实告知被保险人或受益人的有关情况，致使保险人不能核定保险费率的。
3.3 在保险期间，被保险人或受益人故意造成被保险人死亡或疾病的。
3.4 本计划所载明的保险责任范围以外的情况。

4. 保险金

4.1 保险金给付
4.
1.1 身故保险金
被保险人于本计划保险期间内，因意外伤害事故导致身故的，保险公司按照保险金额给付身故保险金，保险金全额返还给被保险人的法定继承人。
4.
1.2 住院医疗费、手术费、骨折医疗费
被保险人因意外伤害事故产生的住院医疗费、手术费、骨折医疗费，保险公司按照保险金额给付，不足部分由被保险人自行承担。
4.2 给付时间
4.2.1 身故保险金
被保险人于本计划保险期间内，因意外伤害事故导致身故的，保险公司自被保险人身故事故发生之日起给付身故保险金，至被保险人法定继承人丧失继承权之日止。
4.2.2 住院医疗费、手术费、骨折医疗费
被保险人因意外伤害事故产生的住院医疗费、手术费、骨折医疗费，保险公司自被保险人遭受意外伤害事故次日起给付，至被保险人恢复治疗终止。
4.3 手续费
4.3.1 投保人支付的保险费
投保人支付的保险费由保险公司代收，并在本计划保险期间内扣除。
4.3.2 保险公司代收的保险费
保险公司代收的保险费，应于本计划保险期间内，按照本计划约定的保险费率，一次性支付给保险公司。

5. 争议处理

5.1 争议定义
本计划纠纷是指投保人与保险公司之间因保险合同履行发生的争议。
5.2 解决争议方式
本计划纠纷的解决方式有以下几种：
（1）协商解决
投保人应首先通过书面或口头方式向保险公司说明纠纷事由，并提供相应的证据，保险公司收到投保人书面或口头说明后，应在10日内给予书面答复，并在10日内与投保人协商解决。
（2）调解
投保人、保险公司协商不成的，可以向当地仲裁机构申请调解，或者直接向人民法院提起诉讼。
（3）诉讼解决
投保人、保险公司协商不成的，可以直接向人民法院提起诉讼。
5.3 仲裁裁决
对本计划纠纷的仲裁裁决为终局裁决，对投保人和保险公司的其他争议解决方式不具有法律效力。
本保险计划由保险公司负责解释，并有权根据需要进行修改。
投保人应仔细阅读本保险计划条款，并理解保险责任范围、保险金给付、手续费、争议处理等内容。

6. 特别条款

6.1 投保人信息变更
投保人应向保险公司提供真实、准确、完整的投保人信息，否则保险公司有权解除保险合同。
6.2 保险合同解除
投保人、保险公司任何一方提出解除保险合同时，应提前30日向对方发出解除通知书，并说明解除理由。
6.3 生效日期
本保险计划自投保人支付首期保险费的次日零时生效，效力持续至被保险人终止。
6.4 终止日期
本保险计划于被保险人终止时终止，保险责任终止。
本保险计划一式两份，一份由保险公司保存，一份由投保人保存。
投保人：
（签名）
年 月 日

标签：# 计划书# 条款# 保险# 设计