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腰椎骨折患者护理计划书

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腰椎骨折患者护理计划书
腰椎骨折患者护理计划书

一、患者情况 患者:张三,男,45岁,因车祸受伤,致腰椎骨折。现收入医院治疗。

二、护理目标

1.保证患者腰部疼痛症状得到有效控制,减轻疼痛程度。
2. 促进患者伤口愈合,预防感染。
3. 提高患者的生活质量,满足患者需求。

三、护理措施

1.卧床休息 患者应绝对卧床休息,避免腰部活动,以减少腰部疼痛。
2. 翻身拍痰 定时给患者翻身,轻拍背部,有助于痰液排出,减轻呼吸道感染风险。
3. 清洁护理 每日清洁患者床铺,更换床单,保持患者周围干净整洁。
4. 饮食护理 给予清淡易消化饮食,适当增加钙、蛋白质摄入,促进伤口愈合。
5. 药物护理 遵医嘱给患者用药,观察药物疗效,及时调整药物剂量。 6. 心理护理 关注患者情绪,给予关爱和支持,缓解患者紧张情绪。 7. 活动锻炼 根据患者病情和医生建议,适时进行腰部锻炼,促进恢复。

四、护理记录

1.患者用药情况: 日期 | 药品名称 | 用药剂量 | 用药频次 | 不良反应 | | --- | --- | --- | --- | --- | | 2022-01-01 | 药品A | 10mg | 1次 | 未见不良反应 | | 2022-01-02 | 药品B | 50mg | 1次 | 未见不良反应 |
2. 患者病情变化: 日期 | 病情描述 | 治疗效果 | | --- | --- | --- | | 2022-01-01 | 腰部疼痛,无法忍受 | 给予药物治疗,症状得到缓解 | | 2022-01-02 | 感觉腰部有所好转 | 继续观察,保持卧床休息 | 五、护理总结 本护理计划书对腰椎骨折患者的护理工作进行了详细安排,通过卧床休息、翻身拍痰、清洁护理、饮食护理、药物护理、心理护理、活动锻炼等多种措施,保证患者得到有效治疗,促进伤口愈合,提高患者生活质量。

标签:# 护理# 患者# 卧床# 腰部# 未见