医学计划书总结语

星座解析 2023-08-17 09:10:56 -

题目：医学计划书总结

一、项目概述

根据患者病情及医院要求，制定本医学计划书。患者为男性，45岁，因急腹症入院。经过详细检查，患者被诊断为急性阑尾炎，需要进行手术治疗。

二、术前准备

1. 患者的一般情况：
患者45岁，男性，身高170cm，体重65kg，血压125/80mmHg，神志清楚，精神可，心肺听诊未见异常。
2. 手术前检查：
(1) 患者一般情况：无发热、无咳嗽、无黄疸、无皮疹。
(2) 实验室检查：血常规：白细胞总数正常，分类正常；红细胞计数正常，血红蛋白正常；血小板计数正常，血小板分类正常；尿常规：尿蛋白阴性，尿糖阴性，尿胆原正常，尿胆红素阴性，尿白细胞数正常，尿沉渣正常。
(3) 影像学检查：腹部超声：阑尾腔内见一高回声团，边界清晰，内见点状回声，后方回声增强。
3. 术前准备：
(1) 病人及家属已充分了解手术方案、手术过程及可能出现的并发症，并已签字同意。
(2) 病人已口服术前准备药物，如抗感染药物、镇痛药物等。
(3) 病人已接受皮肤消毒、手术衣穿戴等手术前准备。

三、手术

手术方式：开腹手术
手术步骤：

1. 开腹：医生在患者腹部进行手术切口，长约5cm。
2. 游离：医生将患者腹部游离，暴露出阑尾。
3. 切除：医生使用手术剪等工具将阑尾切除。
4. 引流：医生将切除的阑尾取出，并使用凡士林纱布等物品将伤口引流。
5. 缝合：医生对伤口进行缝合，以减少出血。

四、术后护理

术后护理：

1. 病人平卧，头偏向一侧，以防分泌物引起窒息。
2. 病人禁食，静脉输液，保持营养液平衡。
3. 病人观察：术后密切观察病情，如出现恶心、呕吐、发热等症状，立即通知医生。
4. 病人活动：病人术后适当活动，预防深静脉血栓。
5. 病人心理：病人及家属应充分了解术后可能出现的并发症，并做好心理准备。

五、术后观察

术后观察：

1. 术后半小时，病人血压125/80mmHg，呼吸22次/分，脉搏110次/分，神志清楚，无异常。
2. 术后1小时，病人血压130/85mmHg，呼吸23次/分，脉搏115次/分，神志清楚，无异常。
3. 术后2小时，病人血压140/90mmHg，呼吸24次/分，脉搏120次/分，神志清楚，无异常。
4. 术后3小时，病人血压150/95mmHg，呼吸25次/分，脉搏125次/分，神志清楚，无异常。
5. 术后4小时，病人血压160/105mmHg，呼吸26次/分，脉搏130次/分，神志清楚，无异常。
6. 术后6小时，病人血压170/115mmHg，呼吸27次/分，脉搏135次/分，神志清楚，无异常。
7. 术后12小时，病人血压180/120mmHg，呼吸28次/分，脉搏140次/分，神志清楚，无异常。
8. 术后24小时，病人血压200/135mmHg，呼吸30次/分，脉搏150次/分，神志清楚，无异常。
9. 术后48小时，病人血压210/145mmHg，呼吸32次/分，脉搏160次/分，神志清楚，无异常。
10. 术后72小时，病人血压220/155mmHg，呼吸33次/分，脉搏170次/分，神志清楚，无异常。