【面瘫患者诊疗计划书】
一、患者基本信息
1. 患者姓名：张三
2. 性别：男
3. 年龄：45岁
4. 联系电话：13888888888
二、病情描述
1. 患者主诉：面部麻胀感2天，逐渐加重，伴口眼干
2. 患者病史：无高血压、糖尿病等病史
3. 患者治疗经过：患者就诊于某医院，医生给予口服药物，症状未见好转
三、检查结果
1. 面部检查：眼睑下垂，瞳孔缩小，口角外牵
2. 耳部检查：无异常
3. 口腔检查：口干，味觉丧失
四、诊断
根据患者症状、检查结果，考虑诊断为面瘫
五、治疗方案
1. 给予抗面瘫药物，控制症状
2. 营养支持，增强身体免疫力
3. 物理治疗，改善面部肌肉功能
4. 心理治疗，缓解患者焦虑
六、预期效果
1. 面部症状明显改善，口眼干症状消失
2. 患者感觉面部肌肉逐渐恢复
3. 患者心理健康得到改善
七、注意事项
1. 建议患者在医生的指导下进行治疗
2. 饮食清淡，避免辛辣刺激食物
3. 保持心情舒畅，避免过度疲劳
4. 定期复诊，观察病情变化
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