护理计划书病例
患者,男,45岁,因急性支气管炎住院。入院时血压120/80mmHg,神志清楚,精神可,无明显自觉症状。既往无高血压、糖尿病病史。
入院后给予卧床休息,给予高渗葡萄糖液200ml,静脉推注,无不适。
第二日晨,患者自述头痛、头晕,测血压135/90mmHg,神志清楚,精神可,无明显自觉症状。
给予头孢曲松钠1g,静脉推注,无不适。
第三日晨,患者自述视物模糊,测血压140/95mmHg,神志清楚,精神差,稍有头晕。
给予阿司匹林0.1g,口服,无不适。
第四日晨,患者无明显不适。
护理计划:
1. 观察患者病情变化,注意血压、心率、呼吸等生命体征变化。
2. 定期观察患者神志、皮肤、四肢末端温度等,注意保暖或保暖措施。
3. 给予患者适量液体,防止便秘。
4. 控制患者活动,防止跌倒、坠床等意外发生。
5. 密切观察患者用药反应,如有不良反应及时处理。
6. 定期评估患者病情,根据需要调整治疗方案。