骨折手术计划书

一、骨折概述

1. 患者基本信息
患者，男，45岁，身高170cm，体重60kg。左髋部疼痛2个月，活动受限。
2. 受伤经过
患者在2个月前无明显诱因下，左髋部发生疼痛，疼痛逐渐加重，影响正常活动。患者诊断为左髋骨骨折。

二、骨折类型及程度

2.1 骨折类型
左髋骨骨折为股骨颈骨折。
2.2 骨折程度
左髋骨骨折为3度骨折。

三、手术指征

3.1 保守治疗无效
2个月来，患者采用保守治疗，包括休息、止痛、物理治疗等，但疼痛并未得到有效控制。
3.2 骨折对周围组织造成压迫或损伤
左髋部疼痛导致股四头肌肌腱及半膜肌腱受到牵拉，出现肌肉肿胀和功能障碍。
3.3 骨折段移位或刺入
X线检查显示，骨折段已移位并刺入软组织。

四、手术方案

4.1 手术方式
手术采用髋关节置换术。
4.2 手术步骤
(1) 术前准备：做好手术室准备，配备必要的手术器械和药品。
(2) 麻醉：采用全身麻醉。
(3) 切口：在股骨颈处行1个20cm切口。
(4) 骨切除：用手术刀自股骨颈顶端向下方切开皮肤，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折段。
(5) 髋臼及髋臼衬垫骨切除：用手术剪或手术刀切除髋臼及髋臼衬垫骨，使骨折段暴露。
(6) 清理创口：用无菌纱布清理创口，并用凡士林纱布涂以滑石粉。
(7) 植入假体：取出骨折段，放入假体。
(8) 缝合：用无菌缝合针和无菌缝合线对创口进行缝合。
(9) 包扎：用无菌敷料包扎。

五、术中注意事项

5.1 严格执行无菌技术，无菌观念。
5.2 术中注意骨折段的稳定性，防止骨折段移位或刺入。
5.3 注意观察患者的生命体征，保持患者呼吸道通畅。
5.4 做好术后护理，定期观察患者情况。

六、术后康复

6.1 术后采用半卧位体位，避免髋部活动。
6.2 术后24小时内，避免行走、跳跃等髋部活动。
6.3 术后3天内，避免负重。
6.4 定期观察患者，如有不适，立即通知医生。
7.结论
本手术方案适用于左髋骨3度骨折，患者在术前做好充分的准备，手术过程顺利，术后护理得当，患者康复迅速。

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