健康险计划书

项目概述

本健康险计划书是由某健康保险公司制定，旨在为被保险人提供全面的健康保障。计划涵盖以下内容：医疗保险、重疾险、意外险、康健险及特定疾病险。被保险人通过签订合同，可以获得上述各项保险保障。

保障范围

1.医疗保险 医疗保险是本计划书的基石，旨在为被保险人提供全面医疗保障。保险公司在合同中承担下列责任： 1.

1.门诊费用 被保险人可在合同约定的医院、诊所、药房等医疗机构就诊，保险公司将根据实际费用进行报销，最高限额为人民币10,000元/年。 1.
2. 住院费用 被保险人住院治疗，保险公司将根据医院实际费用进行报销，最高限额为人民币20,000元/年。在医院住满一定天数后，保险公司将按照实际费用进行报销，最高限额为人民币50,000元/年。 1.
3. 手术费用 被保险人需要接受手术治疗时，保险公司将根据实际费用进行报销，最高限额为人民币10,000元/年。 1.
4. 特定疾病 被保险人患有合同约定的特定疾病时，保险公司将按照下列规定进行报销： 1.4.

1.恶性肿瘤

（含原位癌、淋巴瘤） 被保险人患有恶性肿瘤

（含原位癌、淋巴瘤）时，保险公司将按照实际费用进行报销，最高限额为人民币20,000元/年。 1.4.
2. 中风 被保险人患有中风时，保险公司将按照实际费用进行报销，最高限额为人民币10,000元/年。 1.4.
3. 心脏病

（含心肌梗塞、冠心病、心律失常等） 被保险人患有心脏病

（含心肌梗塞、冠心病、心律失常等）时，保险公司将按照实际费用进行报销，最高限额为人民币20,000元/年。 1.4.
4. 肾衰竭 被保险人患有肾衰竭时，保险公司将按照实际费用进行报销，最高限额为人民币10,000元/年。
2. 重疾险 重疾险是本计划书的补充保障，旨在为被保险人提供重大疾病保障。保险公司在合同中承担下列责任： 2.

1.重疾定义 本计划书中规定的重疾是指被保险人患有合同约定的重大疾病时，保险公司将按照实际费用进行报销。 2.
2. 重疾保障 被保险人患有重疾时，保险公司将按照实际费用进行报销，最高限额为人民币50,000元/年。 2.
3. 免赔额 被保险人需要承担重疾险免赔额。免赔额为人民币1,000元/年。
3. 意外险 意外险是本计划书的补充保障，旨在为被保险人提供意外伤害保障。保险公司在合同中承担下列责任： 3.

1.意外伤害定义 本计划书中规定的意外伤害是指被保险人遭受意外伤害时，保险公司将按照实际费用进行报销。 3.
2. 意外伤害保障 被保险人遭受意外伤害时，保险公司将按照实际费用进行报销，最高限额为人民币10,000元/年。
4. 康健险 康健险是本计划书的补充保障，旨在为被保险人提供康健保障。保险公司在合同中承担下列责任： 4.

1.康健定义 本计划书中规定的康健是指被保险人康健时，保险公司将按照实际费用进行报销。 4.
2. 康健保障 被保险人康健时，保险公司将按照实际费用进行报销，最高限额为人民币50,000元/年。 4.
3. 免赔额 被保险人康健险免赔额。免赔额为人民币1,000元/年。
5. 特定疾病险 特定疾病险是本计划书的补充保障，旨在为被保险人提供特定疾病保障。保险公司在合同中承担下列责任： 5.

1.特定疾病定义 本计划书中规定的特定疾病是指被保险人患有合同约定的特定疾病时，保险公司将按照实际费用进行报销。 5.
2. 特定疾病保障 被保险人患有特定疾病时，保险公司将按照实际费用进行报销，最高限额为人民币20,000元/年。 5.
3. 免赔额 被保险人特定疾病

标签：# 被保险人# 保险公司# 报销# 费用# 限额